Oscar Lambret met en oeuvre un DPI et analyse ses activités en s'appuyant sur Talend Integration Suite

Le Centre de recherche sur le cancer consolide les données médicales des patients issues d'applications multiples au sein d'un Dossier Patient Informatisé et procède à des analyses médico-économiques de ses activités à l'aide d'un Data Warehouse.

Une triple mission de soin, de recherche et d'enseignement

Créé en 1929, le Centre Oscar Lambret est un établissement privé à but non lucratif participant au service public hospitalier. Il fait partie du réseau des 20 Centres de Lutte Contre le Cancer réunis au sein de la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC). Par son appartenance à ce réseau, le Centre Oscar Lambret apporte une garantie supplémentaire de qualité et d'efficacité à ses actions de soins, d'enseignement et de recherche au service du patient.

Avec 750 salariés, 250 lits d'hospitalisation et environ 16 000 patients (dont 3 000 nouveaux patients par an), le Centre Oscar Lambret produit environ chaque année 37 000 journées d'hospitalisation conventionnelle, 66 000 séjours et séances d'hospitalisation et 49 000 consultations. Au cours des 5 dernières années, le nombre de patients traités au Centre Oscar Lambret a augmenté de 11 %. Le budget 2006 de cet Etablissement Privé à Subvention Publique, essentiellement supporté par l'Assurance Maladie, s'élevait à près de 70 millions d'Euros.

Un système d'information composé d'une multitude d'applications métiers

La Direction informatique d'Oscar Lambret a développé un portail unique à destination de ses 110 médecins et scientifiques, visant à fédérer l'ensemble des informations issues de nombreuses applications métiers utilisées par ses différents services (laboratoires d'anatomie et de pathologie, hémato-biologie, médecine nucléaire, gestion administrative, imageries et plateaux techniques, etc.), ainsi que d'outils transversaux de gestion des courriers ou de gestion des rendez-vous. Son objectif était de mettre en oeuvre un dossier patient informatisé (DPI), reposant sur la réplication (toutes les 15 minutes) des données ou d'un lien permettant l'accès aux données, afin de faciliter la consultation des médecins et des personnels soignants du Centre.

Le développement de ce portail a été confié à la société Inovelan, spécialiste du partage d'informations médicales basée à Lille. Oscar Lambret, en collaboration avec Inovelan, a réalisé une étude portant sur deux solutions d'intégration de données : Data Integrator de SAP (à l'époque Business Objects) et Talend Open Studio. Deux maquettes ont été réalisées pour tester les outils.

« Les deux solutions offraient des fonctionnalités équivalentes, mais nous avons choisi Talend Open Studio pour trois raisons majeures. D'une part, la solution, reposant sur un environnement graphique très convivial, nous a paru plus intuitive que Data Integrator. Parallèlement, la solution de Talend permettait des développements Java, alors que sa concurrente exploitait un langage propriétaire, qui nous aurait obligé à nous former, ce qui aurait ralenti la prise en main » témoigne Didier Cauchois, Responsable informatique au Centre Oscar Lambret. « Enfin, en calculant le TCO sur 5 ans, nous avons pris conscience qu'en termes financiers, le bénéfice était évident, et ce, même si nous choisissions d'utiliser Talend Integration Suite, la version par souscription (payante). De plus, Talend s'appuyait sur une base installée conséquente, ainsi qu'une communauté très active, ce qui nous a rassurés quant à la pérennité de son offre. »

Une formation de cinq jours suivie par trois collaborateurs d'Oscar Lambret a été suffisante pour prendre en main l'outil et développer les premiers flux d'intégration. Oscar Lambret a très rapidement mis en oeuvre Talend Integration Suite pour répliquer dans son portail des comptes-rendus (médicaux et imagerie) depuis un outil bureautique et intégrer des documents extérieurs. Les courriers entrants, tels que des résultats d'analyse par exemple, sont aujourd'hui scannés et intégrés automatiquement via Talend Integration Suie en format PDF dans le portail.

« Talend Integration Suite répondait parfaitement à nos besoins, en offrant en plus des fonctionnalités et connecteurs de Talend Open Studio, des services de support réactifs, une centralisation dans un référentiel unique et des fonctions de supervision des jobs » explique Franck Craynest, Chef de projets informatiques au Centre Oscar Lambret. « L'ensemble des données est stocké dans une base de données Oracle. Elles sont issues de 6 applications : laboratoire, courriers médicaux, rendez-vous, traçabilité du dossier papier, documents externes et PACS. Aujourd'hui, 90% des nos besoins sont couverts, la radiothérapie et la chimiothérapie étant en cours d'intégration. »

La construction d'un entrepôt de données médico-économiques

Parallèlement, le Centre a développé un second projet d'analyse médico-économique de ses activités. Pour cela, il a construit un Data Warehouse reposant sur le progiciel d'Axège (qui gère le modèle de données et permet de générer des cubes) et alimenté par Talend Integration Suite. Les données sont issues de plusieurs applications : gestion des séjours, RH, Comptabilité, PMSI, etc. Les analyses et les résultats d'activité sont destinés aux chefs de service cliniques, ainsi qu'à la Direction à des fins de pilotage.

Les analyses portent principalement sur les coûts et recettes des activités, leur typologie (cancer du foie, des poumons, etc.) et la filière de soin (vue spécifique sur la prise en charge du patient, permettant une meilleure organisation des services). Le Data Warehouse peut également servir à produire des états transmis à l'A.R.H (Agence Régionale de l'hospitalisation).

Maîtrise des coûts et couverture fonctionnelle

Parmi les principaux bénéfices mis en relief par le Centre Oscar Lambret, l'aspect économique est considéré comme essentiel : « Nous bénéficions d'un ROI rapide et sommes conscients que nos projets auraient coûté bien plus cher s'ils avaient été développés à l'aide d'un autre outil. Nous avons gagné ce que nous n'avons pas dépensé ! » affirme Didier Cauchois. « En outre, nous sommes désormais autonomes : notre connaissance de l'outil nous a permis de couvrir tous nos besoins et nous sommes aujourd'hui capables de développer un jeu de flux de données en moins de cinq jours, ce qui était impossible auparavant. Par ailleurs l'outil nous a permis de mettre en place un mécanisme de supervision de nos flux. »

Dans le cadre de ces projets d'intégration, Oscar Lambret a chargé Talend de développer un connecteur particulier que le Centre prévoit de reverser à la communauté. Ce connecteur permettra d'envoyer des messages au format HL7 - un format standardisé d'échange de données médicales.

Oscar Lambret prévoit en outre d'utiliser prochainement la fonction Change Data Capture de Talend Integration Suite afin de collecter en temps réel les changements apportés aux données : « Dans le cadre de notre système de réplication, nous projetons d'automatiser certains mécanismes de mise à jour. Le Change Data Capture nous permettra de tracer les modifications afin de fiabiliser un peu plus les informations que nous transmettons à nos collègues » conclut Franck Craynest. « Nous n'avons jamais eu de mauvaises surprises avec Talend, ce qui nous a changé de certaines expériences passées. Nous sommes donc confiants pour la réussite de nos projets futurs. »